Desfechos clínicos em pacientes submetidos à cirurgia metabólica para diabetes mellitus tipo 2 na rede pública de saúde do Distrito Federal
DOI:
https://doi.org/10.53660/395.prw1011Palavras-chave:
Cirurgia bariátrica, Diabetes tipo 2, Obesidade, DesfechosResumo
O diabetes e a obesidade são doenças crônicas de grande morbimortalidade e que geram custos elevados aos cofres públicos. A cirurgia metabólica surge como uma estratégia de tratamento a fim de garantir mais qualidade de vida, longevidade e saúde para a população. O objetivo deste estudo foi avaliar os desfechos micro e macrovasculares nos pacientes submetidos à cirurgia metabólica para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na rede pública de saúde do Distrito Federal após 1 ano do procedimento. Tratou-se de projeto piloto com pacientes submetidos à cirurgia metabólica para DM2 no Hospital Regional da Asa Norte durante o primeiro ano de pós-operatório. Realizadas análise descritiva, média±erro padrão da média (EPM) ou %, considerando-se p<0,05. Observou-se a segurança e os benefícios deste procedimento, com ausência de desfechos cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Todos os usuários de insulina dispensaram o uso após um ano de cirurgia e a perda ponderal foi sustentada nesta amostra. A cirurgia metabólica foi capaz de promover remissão/controle do diabetes, mesmo em condições de pandemia, num serviço especializado recém-inaugurado com pacientes da rede pública de saúde.
Downloads
Referências
BUSE, J.B., CAPRIO, S., CEFALU, W.T., et al. How Do We Define Cure of Diabetes? Diabetes Care, v.32, n.11, p.2133–35, 2009. DOI: 10.2337/dc09-9036.
CERÓN-SOLANO, G., ZEPEDA, R.C., ROMERO LOZANO, J.G., et al. Bariatric Surgery and Alcohol and Substance Abuse Disorder: A Systematic Review. Cir Esp, v.99, n.9, p.635-647, 2021. DOI: 10.1016/j.cireng.2021.10.004. Epub 2021 Oct 22. PMID: 34690075.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM) - Brasil. Resolução no 2.172/2017, publicada no D.O.U. / 11 julho de 2005, Seção I, p. 114. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2017/2172_2017.pdf Acesso em: 10 de abril de 2023.
CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE (Brasil). Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012. Brasília, 2012. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html>. Acesso em: 10 de abril, 2023.
JIANG, C., CIFU, A.S., SAM, S. Obesity and Weight Management for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes. JAMA. v.328 n.4, p.389–390, 2022. DOI:10.1001/jama.2022.10338.
KLEIN, S., et al. Why Does Obesity Cause Diabetes? Cell Metabolism v.34, n.1 p11-20, 2022. DOI: 10.1016/j.cmet.2021.12.012.
LINVAY, I,, SUMITHRAN, P., COHEN, R., et al. Obesity Management as a Primary Treatment Goal for Type 2 Diabetes: Time to Reframe the Conversation. The Lancet, v.399, n.10322, p.394-405, 2022. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01919-X.
MINGRONE, G, et al. Metabolic Surgery Versus Conventional Medical Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: 10-year Follow-up of an Open-label, Single-centre, Randomised Controlled Trial. Lancet, v.397, n.10271, p.293-304, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32649-0.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2022. O Impacto da Obesidade. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-ter-peso-saudavel/noticias/2022/o-impacto-da-obesidade. Acesso em: 10 de abril de 2023.
NILSON, E.A.F., et al. Custos Atribuíveis a Obesidade, Hipertensão e Diabetes no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2018. Rev Panam Salud Publica, v.44, n.e32, p.1-7. 2020. DOI: 10.26633/RPSP.2020.32.
PEREIRA, F.A.I.; FORTES, R.C. Nutrição Clínica. Terapia Nutricional na Obesidade e no Pré e Pós-Operatório de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. São Paulo: Editora Sol, 2021. 320 p., il.
RODACKI, M., TELES, M., GABBAY, M., et al. Classificação do Diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI:10.29327/557753.2022-1, ISBN: 978-65-5941-622-6.
SÁ, D.A.R., FORTES, R.C. Protocolo Clínico: Seguimento Pós-Operatório do Serviço de Cirurgia Metabólica para Diabetes Mellitus Tipo 2 do Hospital Regional da Asa Norte - Brasília, DF. Editora Coleta Científica, [S. l.], p. 51, 2023. DOI: 10.29327/5189509. Disponível em: http://portalcoleta.com.br/index.php/editora/article/view/136. Acesso em: 27 abr. 2023.
TAYLOR, R., AL-MRABEH, A., SATTAR, N. Understanding the Mechanisms of Reversal of Type 2 Diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol, v.7, n.9, p.726-736, 2019. DOI: 10.1016/S2213-8587(19)30076-2.
VANCE, L. et al. Physiology Reconfigured: How Does Bariatric Surgery Lead to Diabetes Remission? Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, v. 52, n. 1, p. 49-64, 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity. Preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 1998. (Report of WHO Consultation on Obesity).