As diferentes manifestações do espectro autista entre os sexos: uma revisão de escopo do período 2014 a 2023
DOI:
https://doi.org/10.53660/PRW-2441-4433Palavras-chave:
Autismo, Transtorno do Espectro do Autismo, Gênero e Saúde, Saúde PúblicaResumo
Introdução: O transtorno do espectro autista é um distúrbio do neurodesenvolvimento, caracterizado por déficits persistentes na comunicação social e na interação social, que possui uma predominância cerca de quatro vezes maior em meninos que em meninas. O estudo visa a análise e compreensão do autismo feminino e sua forma de diagnóstico, bem como entender suas diferenças clínicas e fisiológicas do autismo masculino. Metodologia: O estudo consiste em uma revisão de escopo de publicações em inglês ou português veiculados entre 2014 e 2023, nas bases de dados eletrônicos SCIELO, PUBMED e BVS. Resultados: Foram selecionados 22 estudos para análise. Foram encontrados três aspectos que se distinguem nos autismos feminino e masculino: estrutura e organização cerebral, aspectos comportamentais e influência genética. No aspecto estrutural a região do córtex pré-frontal foi uma das regiões mais citadas, já nas manifestações clínicas a linguagem verbal e não verbal foi um ponto muito recorrente. Conclusão: Percebe-se uma lacuna nos estudos sobre TEA, com a temática autismo feminino sendo pouco abordada. Não houve durante a pesquisa nenhum estudo que abrangesse completamente todos os aspectos analisados.
Downloads
Referências
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed., 2014. Disponível em: http://www.institutopebioetica.com.br/documentos/manual-diagnostico-e-estatistico-de-transtornos-mentais-dsm-5.pdf. Acesso: 22 de outubro de 2022.
AUGUSTYN, M. Autism spectrum disorder (ASD) in children and adolescents: Terminology, epidemiology, and pathogenesis. UpToDate, 24 jan. 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/autism. Acesso: 29 de abril de 2024.
BEGGIATO, A. et al. Gender differences in autism spectrum disorders: divergence among specific core symptoms. Autism research: official journal of the international society for autism research, [s.l.], v. 10, n. 4, p. 680–689, nov, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1002/aur.1715. Acesso em: 29 de abril de 2024.
CARPITA, B. et al. May female autism spectrum be masked by eating disorders, borderline personality disorder, or complex PTSD symptoms? A case series. Brain sciences, [s.l.], v. 14, n. 1, p. 37, dez, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3390/brainsci14010037. Acesso em: 29 de abril de 2024.
CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence/ocebm-levels-of-evidence. Acesso em: 9 jul. 2024.
CHO, S. et al. Sex differences in the temporal dynamics of autistic children’s natural conversations. Molecular autism, [s.l.], v. 14, n. 1, [n.p.], abr, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13229-023-00545-6. Acesso em: 29 de abril de 2024.
CRAIG, F. et al. Differences in developmental functioning profiles between male and female preschoolers’ children with autism spectrum disorder. Autism research: official journal of the international society for autism research, [s.l.], v. 13, n. 9, p. 1537–1547, set, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1002/aur.2305. Acesso em: 29 de abril de 2024.
DAMIANI, D.; NASCIMENTO, A. M.; PEREIRA, L. K. Cortical brain functions – the brodmann legacy in the 21st century. Arquivos brasileiros de neurocirurgia brazilian neurosurgery, [s.l.], v. 39, n. 04, p. 261–270, jan 2017. Acesso em: 03 de maio de 2024.
ECKER, C. et al. Association between the probability of autism spectrum disorder and normative sex-related phenotypic diversity in brain structure. JAMA psychiatry (Chicago, Ill.), [s.l.], v. 74, n. 4, p. 329, maio, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.3990. Acesso em: 29 de abril de 2024.
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DE SAÚDE BRASIL. Equidade de gênero em saúde, 2021. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/equidade-genero-em-saude#:~:text=A%20igualdade%20de%20g%C3%AAnero%20na,se%20beneficiarem%20de%20seus%20resultados. Acesso em: 29 de abril de 2024.
FUSAR, D. et al. Missed diagnoses and misdiagnoses of adults with autism spectrum disorder. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, [s.l.], v. 53, n. 3, p. 187–198, set, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00406-020-01189-w. Acesso em: 29 de abril de 2024.
HERNANDEZ, L. M. et al. Imaging-genetics of sex differences in ASD: distinct effects of OXTR variants on brain connectivity. Translational psychiatry, [s.l.], v. 10, n. 1, [n.p.], mar, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41398-020-0750-9. Acesso em: 29 de abril de 2024.
HORWITZ, E. et al. Sex differences in the course of autistic and co-occurring psychopathological symptoms in adolescents with and without autism spectrum disorder. Autism: the international journal of research and practice, [s.l.], v. 27, n. 6, p. 1716–1729, ago, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1177/13623613221146477. Acesso em: 29 de abril de 2024.
LAI, M. et al. Sex/gender differences and autism: setting the scene for future research. Journal of the american academy of child and adolescent psychiatry, [s.l.], v. 54, n. 1, p. 11–24, jan, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1016%2Fj.jaac.2014.10.003. Acesso em: 29 de abril de 2024.
LAI, M. et al. Neural self-representation in autistic women and association with ‘compensatory camouflaging’. Autism: the international journal of research and practice, [s.l.], v. 23, n. 5, p. 1210–1223, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1362361318807159. Acesso em: 29 de abril de 2024.
LAI, M. et al. Quantifying and exploring camouflaging in men and women with autism. Autism: the international journal of research and practice, [s.l.], v. 21, n. 6, p. 690–702, aug, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1177/1362361316671012. Acesso em: 22 de outubro de 2022.
LEE, J. K. et al. Altered development of amygdala-connected brain regions in males and females with autism. The journal of neuroscience: the official journal of the society for neuroscience, [s.l.], v. 42, n. 31, p. 6145–6155, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1523/jneurosci.0053-22.2022. Acesso em: 29 de abril de 2024.
MACHADO, H. et al. Determinantes sociais em saúde e suas implicações no processo saúde doença da população. Revista contemporânea, [s.l.], v. 3, n. 6, p. 6086–6102, jun, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.56083/RCV3N6-073. Acesso em: 03 de maio de 2024.
MAENNER, M. et al. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years — autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, united states, 2018. Morbidity and mortality weekly report. surveillance summaries: MMWR, Atlanta, v. 70, n. 11, p. 1–16, dez, 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.ss7011a1. Acesso em: 29 de abril de 2024.
MANDIC-MARAVIC, V. et al. Sex differences in autism spectrum disorders: Does sex moderate the pathway from clinical symptoms to adaptive behavior? Scientific reports, [s.l.], v. 5, n. 1, [n.p.], maio, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1038/srep10418. Acesso em: 29 de abril de 2024.
MENESES, T. Interfaces entre gênero e saúde mental abordadas por estudos qualitativos das ciências sociais e humanas: foco nas experiências subjetivas. Revista gênero, Niterói, v. 18, n. 2, [n.p.], nov, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.22409/rg.v18i2.1149. Acesso em: 02 de maio de 2024.
MILNER, V. et al. A qualitative exploration of the female experience of autism spectrum disorder (ASD). Journal of autism and developmental disorders, [s.l.], v. 49, n. 6, p. 2389–2402, jun, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10803-019-03906-4. Acesso em: 29 de abril de 2024.
MILNER, V. et al. Sex differences in predictors and outcomes of camouflaging: Comparing diagnosed autistic, high autistic trait and low autistic trait young adults. Autism: the international journal of research and practice, [s.l.], v. 27, n. 2, p. 402–414, jun, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1177/13623613221098240. Acesso em: 29 de abril de 2024.
NAPOLITANO, A. et al. Sex differences in autism spectrum disorder: diagnostic, neurobiological, and behavioral features. Frontiers in psychiatry, [s.l.], v. 13, [n.p.], mai, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.3389%2Ffpsyt.2022.889636. Acesso em: 29 de abril de 2024.
OSWALD, T. et al. Sex differences in internalizing problems during adolescence in autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, [s.l.], v. 46, n. 2, p. 624–636, fev, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10803-015-2608-1. Acesso em: 29 de abril de 2024.
ROSSINI, T. Binaridade, historicidade e feminismo. Monografia, Curso de Graduação em Psicologia, Instituto de Ciências Humanas e Sociais da Universidade Federal Fluminense. Volta Redonda, 2018. Disponível em: https://app.uff.br/riuff/bitstream/handle/1/9905/Taiza%20Rossini%20-%20TCC.pdf?sequence=2&isAllowed=y. Acesso em: 29 de abril de 2024.
RYNKIEWICZ, A. et al. An investigation of the ‘female camouflage effect’ in autism using a computerized ADOS-2 and a test of sex/gender differences. Molecular autism, [s.l.], v. 7, n. 1, [n.p.], jan, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13229-016-0073-0. Acesso em: 29 de abril de 2024.
RYNKIEWICZ, A.; LUCKA, I. Autism spectrum disorder (asd) in girls. co-occurring psychopathology. sex differences in clinical manifestation. Psychiatria polska, [s.l.], v. 52, n. 4, p. 629–639, ago, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.12740/pp/onlinefirst/58837. Acesso em: 29 de abril de 2024.
SCHAER, M. et al. Sex differences in cortical volume and gyrification in autism. Molecular autism, [s.l.], v. 6, n. 1, jul, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13229-015-0035-y. Acesso em: 29 de abril de 2024.
SMITH, R. et al. Sex differences in resting-state functional connectivity of the cerebellum in autism spectrum disorder. Frontiers in human neuroscience, [s.l.], v. 13, n. 104, abr, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fnhum.2019.00104. Acesso em: 29 de abril de 2024.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Transtorno do Espectro do Autismo. Manual de Orientação, Nº 05, abril de 2019. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Ped._Desenvolvimento_-_21775b-MO_-_Transtorno_do_Espectro_do_Autismo.pdf. Acesso: 01 de outubro de 2022.
SOUSA, L. et al. Revisões da literatura científica: tipos, métodos e aplicações em enfermagem. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação, [s.l.], v. 1, n. 1, p. 45-54, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.33194/rper.2018. v1. n1. 07.4391. Acesso em: 01 de maio de 2024.
SUPEKAR, K. et al. Deep learning identifies robust gender differences in functional brain organization and their dissociable links to clinical symptoms in autism. The British journal of psychiatry: the journal of mental science, [s.l.], v. 220, n. 4, p. 202–209, fev, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1192/bjp.2022.13. Acesso em: 29 de abril de 2024.
SUPEKAR, K.; MENON, V. Sex differences in structural organization of motor systems and their dissociable links with repetitive/restricted behaviors in children with autism. Molecular autism, [s.l.], v. 6, n. 1, [n.p.], set, 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13229-015-0042-z. Acesso em: 29 de abril de 2024.
TOFANI, M. et al. Behavioral gender differences across pre-school children with autism spectrum disorders: a cross-sectional study. Journal of autism and developmental disorders, [s.l.], v. 53, n. 8, p. 3301–3306, mar, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10803-022-05498-y. Acesso em: 29 de abril de 2024.
WIGDOR, E. et al. The female protective effect against autism spectrum disorder. Cell genomics, [s.l.], v. 2, n. 6, p. 100-134, jun, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.xgen.2022.100134. Acesso em: 29 de abril de 2024.
WOOD-DOWNIE, H. et al. Sex/gender differences in camouflaging in children and adolescents with autism. Journal of autism and developmental disorders, [s.l.], v. 51, n. 4, p. 1353–1364, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s10803-020-04615-z. Acesso em: 29 de abril de 2024.
YOUNG, H.; OREVE, M.J.; SPERANZA, M. Clinical caracteristics and problems diagnosing autism spectrum disorder in girls. Archives de pediatrie: organe officiel de la Societe francaise de pediatrie, [s.l.], v. 25, n. 6, p. 399–403, ago, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.arcped.2018.06.008. Acesso em: 29 de abril de 2024.
ZHANG, Y. et al. Genetic evidence of gender difference in autism spectrum disorder supports the female-protective effect. Translational psychiatry, v. 10, n. 1, [n.p.], jan. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1038/s41398-020-0699-8. Acesso em: 29 de abril de 2024.
