Identificação de bactérias em feridas crônicas através da luz ultravioleta: Aplicativo Violet Wound
DOI:
https://doi.org/10.53660/PRW-2415-4419Palavras-chave:
Pseudomonas Aeruginosas, Luz negra, Ferida Crônica, Visão Computacional, FluorescênciaResumo
O estudo objetivou verificar a eficiência, eficácia e a confiabilidade de uso do app Violet Wound na detecção de bactérias patogênicas em feridas de difícil cicatrização. Trata-se de um estudo clínico prospectivo realizado em uma sala de curativo de uma unidade básica de saúde. Foram determinados o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo da fluorescência ciano para a detecção da Pseudomonas aeruginosa em feridas de mais de seis semanas de duração, a sensibilidade, a acurácia e a razão de verossimilhança utilizando o teste diagnóstico de acurácia. Para o indicador de confiabilidade do App foi realizado o teste Kappa. Foi utilizado a comparação dos laudos gerados pelo App com os laudos laboratoriais emitidos através da leitura pela espectrometria de massa MALDI-TOF. Realizou-se 24 coletas de cultura utilizando a técnica de Levine com swabs estéril e destas, 21 amostras foram validadas para análise laboratorial. O aplicativo Violet Wound associado ao uso de luz de led negra revelou sinal de fluorescência ciano em 14 feridas crônicas e em 9 feridas a coloração vermelha. Como resultado, 12 das 14 feridas iluminadas com a cor ciano possuíam Pseudomonas aeruginosa, resultando em um valor preditivo positivo de 85,7% e um Coeficiente Kappa de 0,78. Diante do resultado encontrado, o laudo de apoio diagnóstico gerado pelo Violet Wound pode ser usado para prever, com segurança, a presença de PA em feridas crônicas, no local de atendimento e em tempo real.
Downloads
Referências
BARNARD, E. et al. Porphyrin Production and Regulation in Cutaneous Propionibacteria. ASM Journals: mSphere, v. 5, n. 1, e00793-19, 2020.
BENITE, A. M. C.; MACHADO, S. DE P.; MACHADO, B. DA C. Sideróforos: uma resposta dos microorganismos. Química Nova, v. 25, n. 6b, p. 1155–1164, 2002.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: elabooração de revisão sistemática e metanálise de estudos de acurácia diagnóstica. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2014.
CARVALHO, C. M. B. et al. Photoinactivation of Bacteria in Wastewater by Porphyrins: Bacterial beta-Galactosidase Activity and Leucine-Uptake as Methods to Monitor the Process. J Photochem Photobiol B, v. 88, n. 2-3, p. 112-118, 2007.
CHIBANTE, C. L. DE P. et al. Saberes e práticas no cuidado centrado na pessoa com feridas. Escola Anna Nery, v. 21, n. 2, p. e20170036, 2017.
CORTEZ, D. N. et al. Costs of treating skin lesions in Primary Health Care. Estima – Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, v. 17, e2419, 2020.
COSTAP. S. B. Análise de custos do MALDI-TOF (espectrometria de massas) em comparação com a tecnologia Vitek 2 Compact em hospital de referência terciária. 2021. 52f. Dissertação (Mestrado em Gestão de Organizações de Saúde) - Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Université de São Paulo, Ribeirão Preto, 2021.
GARCIA, T. DE F. et al. Microbiological profile of leg ulcer infections: review study. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, n. 3, p. e20190763, 2021.
JÄRBRINK, K. et al. A carga humanística e econômica de feridas crônicas: um protocolo para uma revisão sistemática. Revisões sistemáticas, v. 6, n. 15, 2017.
KEAST, D.; SWANSON, T. A practical summary for the management of wound infections and biofilms. Coloplast, 2020. Disponível em: https://www.coloplastprofessional.co.uk/globalassets/hcp/pdf-file/v2/uk/wsc/cpwsc_wound-infections-biofilm_whitepaper_a4_final.pdf. Acesso em: 25 jun. 2024.
KOTZ, S.; JOHNSON, N. L. Encyclopedia of statistical sciences. New York: John Wiley & Sons, 1983.
LEITE, T. N. et al. Biofilmes em feridas crônicas: uma revisão de literature. Revista Interfaces da Saúde, v. 5, n. 1, p. 46-58, 2018.
MEYER, J. A.; ABDALLAH, M. A. O pigmento fluorescente de Pseudomonas fluorescens: biossíntese, purificação e propriedades físico-químicas. Microbiologia, v. 107, p. 9, 1978;
MURPHY, C. et al. Defying hard-to-heal wounds with an early antibiofilm intervention strategy: wound hygiene. J Wound Care, v. 29, n. Sup3b, p. S1-S26, 2020.
NITZAN, Y. et al. ALA induced photodynamic effects on gram positive and negative bacteria. Photochem Photobiol Sci., v. 3, n. 5, p. 30-35, 2004.
PEREIRA, T. O. Regulação da expressão de pioverdina dependente de contato em Pseudomonas aeruginosa. 2018. 125f. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Instituto de Química, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2018.
PIRES, E. J. V. C. et al. Análise epidemiológica de isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa provenientes de hospital universitário. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 21, n. 4, p. 384–390, out. 2009.
POSNETT, J. et al. The resource impact of wounds on health-care providers in Europe. J Wound Care, v. 18, n. 4, p. 154-61, 2009.
RODRIGUES, M. A. et al. Violet Wound - um software de reconhecimento de biofilme em feridas crônicas aplicando técnicas de super resolução e imunofluorescência utilizando dispositivos móveis. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 4, p. 18011–18046, 2023.
RUIZ, P. B. DE O.; LIMA, A. F. C. Average direct costs of outpatient, hospital, and home care provided to patients with chronic wounds. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 56, p. e20220295, 2022.
SMITH, S. et al. Antimicrobial resistance and molecular typing of pseudomonas aeruginosa isolated from surgical wounds in Lagos, Nigeria. Acta Med Iran, v. 50, n. 6, p. 433-38, 2012.
TURANO, H. G. et al. Molecular structure and functional analysis of pyocin S8 from Pseudomonas aeruginosa reveals the essential requirement of a glutamate residue in the H-N-H motif for DNase activity. J Bacteriology, v. 202, n. 21, p. e00346-20, 2020.
WOLLENBERG, M. S. et al. Propionibacterium-Produced Coproporphyrin III Induces Staphylococcus aureus Aggregation and Biofilm Formation. ASM Journals: mBio, v. 5, n. 4, 2014.