Eficácia do tratamento da acne vulgar: um estudo comparativo entre a isotretinoína e antibióticos
DOI:
https://doi.org/10.53660/prw.186.23c12Palavras-chave:
Acne vulgar, Isotretinoína, Agentes AntibióticosResumo
Objetivo: Comparar a eficácia da isotretinoína à de antibióticos no combate a acne vulgar. Método: Foi realizada uma revisão sistemática de literatura, cuja questão norteadora é “em pacientes com acne vulgar, a isotretinoína comparada com antibióticos, é mais eficaz no tratamento?”. Para o desenvolvimento do estudo, efetuou-se uma pesquisa nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), U.S. National Institutes of Health's National Library of Medicine (NIH/NLM – PUBMED), e EBSCOhost, seguida da aplicação dos critérios de elegibilidade, considerando textos completos em inglês, português, espanhol e francês, restritos a ensaios clínicos randomizados. Em sequência, através da leitura dos títulos e resumos aos pares, cinco publicações compuseram a amostragem final. Resultados: A isotretinoína foi comparada com minociclina, doxiciclina e tetraciclina, tanto isoladas quanto em associação com adapaleno, peróxido de benzoíla ou ácido azelaico. Dentre as terapêuticas comparadas, a que demonstrou maior eficácia foi a isotretinoína, principalmente em tratamentos prolongados e no período de seguimento após a descontinuação do tratamento. Com relação aos efeitos adversos, observou-se que apesar de aparecerem durante o uso da isotretinoína, cessam quando o tratamento é finalizado. Conclusão: Para o tratamento da acne, sobretudo a longo prazo, a isotretinoína é superior em eficácia à minociclina isolada ou associada a ácido azelaico, à doxiciclina associada a adapaleno ou peróxido de benzoíla e à tetraciclina isolada ou associada a adapaleno.
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Referências
BARROS, A. B. de; SARRUF, F. D.; FILETO, M. B.; VELASCO, M. V. R. Acne vulgar: aspectos gerais e atualizações no protocolo de tratamento. BWS Journal, v. 3, p. 1–13, 19 out. 2020. Disponível em: https://bwsjournal.emnuvens.com.br/bwsj/article/view/125. Acesso em: 29 nov. 2022.
DUARTE, B.; MELLO, T. Tratamento Estético Para Acne Vulgar: Revisão Integrativa. 10 dez. 2021. Disponível em: https://repositorio.animaeducacao.com.br/handle/ANIMA/20621. Acesso em: 24 nov. 2022.
GOLLNICK, H. P.; GRAUPE, K.; ZAUMSEIL, R. P. Comparison of combined azelaic acid cream plus oral minocycline with oral isotretinoin in severe acne. European journal of dermatology: EJD, v. 11, n. 6, p. 538–544, 2001. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11701404/. Acesso em: 24 nov. 2022.
JADAD, A. R.; MOORE, R. A.; CARROLL, D.; JENKINSON, C.; REYNOLDS, D. J.; GAVAGHAN, D. J.; MCQUAY, H. J. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Controlled Clinical Trials, v. 17, n. 1, p. 1–12, fev. 1996. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8721797/. Acesso em: 24 nov. 2022.
LESTER, R. S.; SCHACHTER, G. D.; LIGHT, M. J. Isotretinoin and tetracycline in the management of severe nodulocystic acne. International Journal of Dermatology, v. 24, n. 4, p. 252–257, maio 1985. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3159698/. Acesso em: 24 nov. 2022.
OLIVEIRA, G. A. de; RUAS, C. S. L.; LACERDA, L. G.; COELHO, V. A. T.; NASCIMENTO, E. de S. Isotretinoína no Tratamento da Acne: Riscos e Benefícios. Revista Saúde Dos Vales, v. 1, n. 1, 2020. Disponível em: https://revistas.unipacto.com.br/storage/publicacoes/2020/452_isotretinoina_no_tratamento_da_acne_riscos_e_beneficios.pdf. Acesso em: 24 nov. 2022.
OPRICA, C.; EMTESTAM, L.; HAGSTRÖMER, L.; NORD, C. E. Clinical and microbiological comparisons of isotretinoin vs. tetracycline in acne vulgaris. Acta Dermato-Venereologica, v. 87, n. 3, p. 246–254, 2007. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17533492/. Acesso em: 24 nov. 2022.
OUZZANI, M.; HAMMADY, H.; FEDOROWICZ, Z.; ELMAGARMID, A. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews, v. 5, n. 1, p. 210, dez. 2016. Disponível em: http://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13643-016-0384-4. Acesso em: 24 nov. 2022.
PIGATTO, P. D.; FINZI, A. F.; ALTOMARE, G. F.; POLENGHI, M. M.; VERGANI, C.; VIGOTTI, G. Isotretinoin versus minocycline in cystic acne: a study of lipid metabolism. Dermatologica, v. 172, n. 3, p. 154–159, 1986. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2938993/. Acesso em: 24 nov. 2022.
RESENDE, L. G. A. L. de; SILVA, G. C. O. da; CALDAS, E. C. O Impacto Psicossocial da Acne Vulgar. REVISTA DE PSICOLOGIA, v. 15, n. 58, p. 351–367, dez. 2021. Disponível em: https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/3320. Acesso em: 24 nov. 2022.
SHARMA, N.; SRIVASTAV, A. K.; SAMUEL, A. J. Randomized clinical trial: gold standard of experimental designs - importance, advantages, disadvantages and prejudices. Revista Pesquisa em Fisioterapia, v. 10, n. 3, p. 512–519, 26 ago. 2020. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/fisioterapia/article/view/3039. Acesso em: 24 nov. 2022.
TAN, J.; HUMPHREY, S.; VENDER, R.; BARANKIN, B.; GOODERHAM, M.; KERROUCHE, N.; AUDIBERT, F.; LYNDE, C.; POWER STUDY GROUP. A treatment for severe nodular acne: a randomized investigator-blinded, controlled, noninferiority trial comparing fixed-dose adapalene/benzoyl peroxide plus doxycycline vs. oral isotretinoin. The British Journal of Dermatology, v. 171, n. 6, p. 1508–1516, dez. 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24934963/. Acesso em: 24 nov. 2022.