Fragilidades dos graduandos de medicina e médicos da atenção primária na condução de afecções dermatológicas
DOI:
https://doi.org/10.53660/540.prw2006Palavras-chave:
Dermatologia, Atenção Primária à Saúde, Dermatoses, Educação médicaResumo
Objetivo: Identificar as dificuldades dos profissionais da atenção primária e alunos da graduação do curso de medicina quanto ao diagnóstico das afecções dermatológicas nas suas práticas. Método: Estudo transversal, com amostragem por conveniência realizada com graduandos de Medicina de uma instituição publica e profissionais médicos da Atenção Primária a Saúde (APS) do município de Belém. Resultado: Dentre os profissionais médicos da pesquisa, 88,9% relataram impasses na condução de casos dermatológicos. Sendo 30% com dificuldade m diagnosticar, isoladamente, e 25% de diagnosticar associado a tratar a doença (25%). Há insegurança por 77,8% na condução de casos dermatológicos, todavia 8,9% apenas encaminham o paciente sem realizar qualquer tratamento. Dentre os graduandos, 81,2% relataram dificuldade com a dermatologia, destes, 38,5% assinalaram dificuldade em descrever lesões, como também 23,1% preencheram problemas em diagnosticar e propor tratamento. Conclusão: Existem dificuldades importantes nos diagnósticos e condutas dermatológicas. Medidas de aprendizado nessa área são fundamentais desde a graduação a fim de que se tornem profissionais capacitados na atenção primária.
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Referências
AVANCINI, J.; ZUCCHI, P. Prevalence of dermatoses in patients referred for evaluation in an outpatient clinic of specialties. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 93, n. 4, p. 513-516, 2018.
BASARAB, T.; MUNN, S. E.; RUSSELL JONES, R. Diagnostic accuracy and appropriateness of general practitioner referrals to a dermatology out-patient clinic. British Journal of Dermatology, v. 135, p. 70-73, 1996.
BERNARDES, C. A.; MAGALHAES, R. F.; FRANCA, A. F. E. C.; MORCILLO, A. M.; VELHO, P. E. N. F. Diagnóstico e condutas dermatológicas em uma unidade básica de saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 39, n. 1, p. 88-94, 2015.
BOSWELL, N. D.; PORTER, C. L.; FELDMAN, S. R.; AKKURT, Z. M. How should medical students prepare for a clinical dermatology rotation? Dermatology Online Journal, v. 27, n. 6, 2021.
BRANDÃO, M. P. A. S.; LIMA, J. A.; LEIDENZ, F. A. B. Prevalência de dermatoses atendidas em um ambulatório universitário. Revista Internacional de Ciências Médicas, v. 4, n. 1, p. 31-36, 2020.
CALHEIROS, C. M. L.; de ARAÚJO, J. F. S.; FERREIRA, J. R. S.; MATOS-ROCHA, T. J. Ectoparasitos ou suas lesões sugestivas em escolares de duas instituições da rede pública de um município do Nordeste brasileiro. Diversitas Journal, v. 5, n. 4, p. 2849-2867, 2020.
CALVETTI, P. U.; RIVAS, R. S. J.; COSER, J.; BARBOSA, A. C. M.; RAMOS, D. Aspectos biopsicossociais e qualidade de vida de pessoas com dermatoses crônicas. Psicologia, Saúde & Doenças, v. 18, n. 2, p. 297–307, 2017.
CARDOSO, R. N.; SILVA, R. S.; SANTOS, D. M. S. Tecnologias da informação e comunicação: ferramentas essenciais para a atenção primária à saúde. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 1, p. 2691-2706, 2021.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. Demografia médica no Brasil: dados gerais e descrições de desigualdades. 1ª ed. São Paulo; [s.n.], 2011. Disponível em: https://sbgg.org.br//wp-content/uploads/2014/10/demografia-medica-no-brasil1.pdf. Acesso em 15 de Maio de 2019.
CRESCENTE, B. M. C.; PUERRO, M. A. S.; TAVARES, L. F.; CARDOSO, K. B.; BRITO, C. V. B.; PORTELLA, M. B. Qualidade do aprendizado de lesões elementares de pele obtido por meio de duas diferentes estratégias didáticas. Revista Eletrônica Acervo de Ciência, v. 11, n. 4, p. e310, 2019.
CUNHA, J. A. J.; SOARES, L. P.; AVILA, R. B.; RAGAZZO, T. S.; VEASEY, J. V. Análise do perfil dos pacientes e das dermatoses abordadas em mutirão de cirugia dermatológica: a importância do dermatologista na saúde pública. Surgical cosmetic Dermatology, v. 9, n. 3, p. 241-245, 2017.
DA ROCHA, M. M.; GARCIA, L. B.; VIANNA, G. S. Prevalência das dermatoses em ambulatório de instituição de ensino superior. Revista Internacional de Ciências Médicas, v. 5, n. 2, p. 14-20, 2021.
DAVARI, P.; MILLSOP, J. W.; JOHNSON, M. A. N.; TAKAHASHI, S. R.; PENG, D. H.; BADGER, J., et al. Dermatology Medical Education: A Multicenter Survey Study of the Undergraduate Perspective of the Dermatology Clinical Clerkship. Dermatology Online Journal, v. 23, n. 12, p. 2, 2017.
DE FREITAS, B. A. C.; DE SOUZA, H. J.; ROCHA, K. O.; HENRIQUES, B. D.; FERREIRA, D. C.; MARTINS, F. O., et al. Perfil dos médicos egressos de uma instituição federal de Minas Gerais. REAS, v. 15, n. 6, p. 1-14, 2022.
DE SOUZA, P. G. A.; PÔRTO, A. C. C. A.; de SOUZA, A.; JÚNIOR, A. G. S.; BORGES, F. T. Perfil socioeconômico e racial de estudantes de medicina em uma Universidade Pública do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de
DO REGO, R. M.; MARQUES, N. A.; MONTEIRO, P. C.; de OLIVEIRA, C. L. B.; LINS, N. A. A.; CALDAS, C. A. M. O perfil atual do estudante de Medicina e sua repercussão na vivência do curso. Paraíba Research in Medicine Journal, v. 2, n. 1-4, p. e05, 2018.
DUARTE, E. G. S. Amostra dos dizeres de estudantes de medicina sobre o uso das ferramentas de educação não presencial na formação em dermatologia durante o período de pandemia de covid-19. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 8, n. 03, 2022.
Educação Médica, v. 44, n. 3, p. e090, 2020.
FERNANDES, G. P. G. Estudo epidemiológico das micoses superficiais na região Metropolitana do Recife-Pernambuco.
FERREIRA, I. G.; GODOI, D. F.; PERUGINI, E. R. Nosological profile of dermatological diseases in primary care and dermatology secondary care in Florianópolis (2016-2017). Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 95, p. 428-438, 2020.
GOMES, T. M.; MOURA, A. T. M. S.; AGUIAR, A. C. M. Dermatologia na Atenção Primária: um desafio para a formação e prática médica. Rev Bras Ed Med, v. 36, n. 1, p. 125-128, 2012.
HONG, C. H.; MCLEAN, D.; SHAPIRO, J.; LUI, H. Using the internet to assess and teach medical students in dermatology. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, v. 6, n. 4, p. 315-319, 2002.
HU, A.; VENDER, R. Undergraduate Dermatology Education in Canada: A National Survey. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, v. 22, n. 3, p. 245-250, 2018.
KIESELOVÁ, K.; SANTIAGO, F.; HENRIQUE, M. Estudo retrospectivo de 109 doentes com escabiose: retrato de uma região. Revista da Sociedade Portuguesa de Dermatologia e Venereologia, v. 76, n. 1, 2018.
LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Técnica de Pesquisa. São Paulo: Atlas, 2018.
MARTINS, A. P. L.; NEGRO-DELLACQUA, M.; GUEDES, A. L. L.; DE SOUSA, I. F.; BIFF, D.; ELIAS, E., et al. Perfil dos profissionais da Atenção Básica no Município de Araranguá/SC. Res Soc Dev, v. 9, n. 8, e261985668, 2020.
OLIVEIRA, T. F.; MONTEGUTI, C.; VELHO, P. E. N. F. Prevalência de problemas dermatológicos durante uma clínica assistencial no interior do Brasil. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 85, n. 6, p. 947-949, 2010.
PATRUS, A.; MOREIRA, M. L.; BACHA, F. V. M.; PORTO, A. C. C.; VIANNA, G. S. Prevalência de dermatoses em um ambulatório universitário no ano 2019: um estudo transversal. Revista Eletrônica Acervo de Ciência, v. 33, 2021.
PONTES, L. M.; SENA, N. V.; de SOUZA, M. L. P.; ALVES, A. F. V.; AMARANTE, M. S. L. D.; SANTOS E SILVA, P. R., et al. Perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de dermatite atópica atendidos no serviço de dermatologia BWS, São Paulo - SP. BWS Journal, v. 3, 2020.
REIGADA, C. L. L.; MARTINS, L. T.; LAVINAS, I. P. M. Atenção primária à saúde, diagnóstico precoce das doenças dermatológicas e seu impacto social. Saber Digital, v. 11, n. 2, p. 71-84, 2018.
ROJAS, C.; VALENZUELA, F.; FOLCH, H. Evaluation and comparison of the dermatology program for medical students at the University of Chile with other national and foreign universities. Journal of Education and Health Promotion, v. 10, p. 153, 2021.
RÜBSAM, M. L.; ESCH, M.; BAUM, E.; BÖSNER, S. Diagnosing skin disease in primary care: a qualitative study of GPs’ approaches. Family Practice, v. 32, n. 5, p. 591-595, 2015.
SAKIYAMA, R. R.; ABAGGE, K. T. Dermatoses na infância: perfil dos pacientes atendidos no mutirão de dermatologia pediátrica. Residência Pediátrica, v. 11, n. 2, 2021.
SANTOS, L. S.; DE SOUZA, T. E.; SOUZA, C. E.; MONTEIRO, M. C.; PRADO, M. R. M. C.; JÚNIOR, P. P. P., et al. Perfil social-profissional de enfermeiros e médicos da Atenção Primária à Saúde de uma microrregião geográfica. Enferm. Bras., v. 18, n. 4, p. 552-560, 2019.
SANTOS, P. A. O.; de JESUS, I. M. O.; CERQUEIRA, R. J.; TORRES, O. D. S. Ectoparasitoses em pacientes atendidos em clínica suburbana de Periperi, Salvador, Bahia. Brazilian Journal of Health Review, v. 1, n. 1, p. 28-34, 2018.
SCHEFFER, M.; CASSENOTE, A.; GUERRA, A.; GUILLON, A. G. A.; BRANDÃO, A. P. D.; MIOTTO, B. A. Demografia médica no Brasil 2021. São Paulo: FMUSP, Cremesp, CFM, 2021.
SILVA, M. L. A. M.; AMARAL, E.; MACHADO, H. C.; PASSERI, S. M. R. R.; BRAGANÇA, J. F. Influência de políticas de ação afirmativa no perfil sociodemográfico de estudantes de medicina de universidade brasileira. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 42, n. 3, p. 36-48, 2018.
SOIREFMANN, M.; BOZA, J. C.; COMPARIN, C.; CESTARI, T. F.; WEN, C. L. Cybertutor: um objeto de ensino na Dermatologia. Anais Brasileiros de Dermatologia, v. 85, n. 3, p. 400-402, 2010.
SONG, H.; ROBINSON, S. N.; HUANG, J. T. Outpatient dermatology consultation impacts the diagnosis and management of pediatric oncology patients: A retrospective study. Journal of the American Academy of Dermatology, v. 77, n. 5, p. 879-885, 2017.
THAKKAR, S. H.; CHAVDA, P. D.; MEHTA, K. G. Do primary care physicians require training in core clinical dermatology? A cross sectional needs assessment study from Western India. Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, v. 85, n. 4, p. 380-387, 2019.
TIBES, C. M. S.; DIAS, J. D.; ZEM-MASCARENHAS, S. H. Aplicativos móveis desenvolvidos para a área da saúde no Brasil: revisão integrativa da literatura. Revista Mineira de Enfermagem, v. 18, n. 2, p. 471-478, 2014.
VAN HOOF, S.; SPREEUWENBERG, M. D.; KROESE, M. E. A. L.; STEEVENS, J.; MEERIO, R. J.; HANRAETS, M. M. H., et al. Substitution of outpatient care with primary care: a feasibility study on the experiences among general practitioners, medical specialists and patients. BMC Family Practice, v. 17, p. 108, 2016.
VERAS, R. M.; FERNANDEZ, C. C.; FEITOSA, C. C. M.; FERNANDES, S. Perfil socioeconômico e expectativa de carreira dos estudantes de medicina da Universidade Federal da Bahia. Revista Brasileira de Educação Médica, v. 44, n. 2, p. e056, 2020.
VICENTE FILHO, V.; STAATS, A. C.; MUKAI, M. M. Avaliação da qualidade de vida e prevalência dos critérios diagnósticos de dermatite atópica em pacientes atendidos em um hospital terciário do sul do Brasil. Revista Médica do Paraná, v. 79, n. 1, p. 19-25, 2021.
WHITING, G.; MAGIN, P.; MORGAN, S.; TAPLEY, A.; HENDERSON, K.; OLDMEADOW, C., et al. General practice trainees' clinical experience of dermatology indicates a need for improved education: A cross-sectional analysis from the Registrar Clinical Encounters in Training Study. Australasian Journal of Dermatology, v. 58, n. 4, p. e199-e206, 2017.
ZYNGIER, S. P.; SCHEFFER, M. C.; TAGUSAGAWA, L. K.; ZHANG, J. M. F.; CASSENOTE, A. J. F.; MATIJASEVICH, A. Perfil dos médicos formados na FMUSP e ingresso na residência médica. Rev Med (São Paulo), v. 100, n. 2, p. 101-111, 2021.
